Koninklijke Luchtmacht

Wandel Sport Vereniging

Inschrijfformulier deelname wandelmars  2018

Hiermee geeft U zich als  

1) Maak uw keuze

Naam:                         (verplicht veld)

Voorletter(s):

1e Voornaam volgens Paspoort:

Adres:

PC en Woonplaats:

Telefoon:

Registratienr /of geboorte datum:

Geslacht:

Geboorte plaats:

Nationaliteit:

Telefoon bij nood:

Paspoort‐ of Eur. ID kaartnr.:

IBAN:

Emailadres(sen):

Med. Indicatie:  

Werknemers ID:

Rang:

Militair Onderdeel:

Telnr. Werk:

Indien u zich als introducé inschrijft de naam van het WSV-KLu lid:

1)

1)

Opmerking(en):

naar waarheid ingevuld: (aanvinken)

Tevens heeft hij/zij goede nota genomen van het gestelde in de “SPELREGELS EN INSCHRIJFPROCEDURES” wandelmars WSV-KLu.  

De bijbehorende gelden worden overgemaakt op IBAN : NL16 RABO 0160731968 t.n.v. WSV-KLu te Ewijk

GEGEVENS DEELNEMER

Gewenste afstand:

KM

Deelname voor de:

 e  keer

1)

 1)  van de WSV-KLu,

1)

op voor de wandelmars:

Roepnaam:

Site WSV-KLu                         Blog WSV-KLu

Wij als vereniging hebben onze privacy policy zichtbaar gemaakt op de website van de WSV-KLu. → privacy statement